اگر زخم اثنی عشر دارید می دانید که میتواند مشکلی ناخوشایند و یا حتی دردناک باشد. اما آیا علت آن را میدانید؟ در گذشته تصور براین بود که زخمها توسط غذای پرادویه، فشار روحی یا داشتن یک شخصیت مضطرب ایجاد میشوند. اکنون میدانیم که اکثر زخمها احتمالاً به علت عفونت با یک باکتری به نام هلیکوباکتر پیلوری به وجود میآیند.علائم شایع زخم زخمها ممکن است با یا بدون علامت باشند و اغلب، علائمی گذرا و غیر مداوم دارند. اگر مبتلا به زخم هستید، ممکن است متوجة بعضی از علائم شایع زیر شده باشید:
•سوزش، پیچش یا درد شبیه گرسنگی در ناحیة معده، اغلب 1 تا 3 ساعت بعد از غذا یا در نیمه شب
•تهوع و استفراغ
•مدفوع قیری رنگ، سیاه یا خون آلود( که نشان دهندة خونریزی از زخم است).چگونگی بررسی و معاینه شماارزیابی و معاینة شما به وسیلة پزشک میتواند نشاندهد که آیا شما زخم دارید یا نه و نیز تعیین کند که آیا عامل آن هلیکوباکترپیلوری است یا نه. پزشک ممکن است سؤالاتی از شما بکند و احتمالاً یک سری آزمایش انجام دهد. ممکن است قبل از انجام آزمایشهای گران قیمت درمانهای خاصی انجام شود.تاریخچهپزشک شما احتمالاً خواهد پرسید: آیا سابقة خانوادگی مثبت از لحاظ زخم دارید(زیرا زخمها تمایل دارند که به صورت خانوادگی بروز کنند). همچنین ممکن است از شما سؤال شود: آیا سیگار میکشید یا مسکن مصرف میکنید (چرا که این کارها احتمال وجود زخم را بالا میبرند).
بعضی آزمایشات ویژه
بعضی آزمایشهای خاصی میتوانند وجود زخم را تأیید کنند. عکس (اشعةایکس) ویژه که توسط باریم از قسمتهای فوقانی دستگاه گوارش تهیه میشود به تعیین محل زخم کمک میکند. در طی این آزمون شما یک مایع گچی رنگ که محتوی باریم است مینوشید. این مایع کمک میکند تا زخم در تصویر گرفتهشده توسط اشعةایکس دیده شود. معاینة توسط آندوسکوپی با یک لولة طویل که از طریق دهان به طرف معده عبور داده میشود انجام میگردد و امکان مشاهدة نزدیک زخم را به پزشک میدهد. تعدادی آزمایش سرمی و تنفسی نیز در دسترس هستند که وجود هلیکوباکترپیلوری را در دستگاه گوارش شما نشان میدهند.نحوه درمان بعد از این که تحت معاینه و بررسی قرار گرفتید پزشک میتواند درمان را شروع کند. اگر آزمایشها نشان دهند که باکتری هلیکوباکترپیلوری در دستگاه گوارش شما وجود دارد، درمانهای دارویی برای کشتن این باکتری تجویز میشود و نتیجتاً زخم نیز ترمیم مییابد.درمانهای دارویی برای کشتن باکتری هلیکوباکترپیلوری احتمالاً پزشک شما آنتیبیوتیکهای ویژهای تجویز خواهد کرد. اغلب درمانهای دارویی معمول زخم نیز تجویز میشوند. بیشتر اوقات کشتن این باکتری مانع از برگشت زخم خواهد شد. گاهی اوقات همه باکتریها کشته نمیشوند یا اینکه مجدداً برمیگردند. اگر این حالت اتفاق بیفتد زخم دیگری تشکیل خواهد شد. مواردی که باید پزشک را مطلع کنیدبا درمان مناسب، اکثر زخمها بدون مشکل ترمیم میشوند اما اگر شما متوجه هر کدام از موارد ذیل شدید به پزشک خود اطلاع دهید:
•استفراغ مکرر یا استفراق خونی
•مدفوع قیری رنگ، تیره یا خونی
•درد ناگهانی و شدید
•کاهش مداوم وزن
•تداوم درد بعد از خوردن داروهایتانزخمها کجا تشکیل میشوندیک زخم (جراحت یا ضایعهای شبیه دهانة آتشفشان) میتواند در دو منطقة اصلی دستگاه گوارش تشکیل شود: در اثنیعشر جایی که معده به روده کوچک متصل میشود و دیگری در خود معده. این دو ناحیه محتوی اسید و آنزیمهایی قوی هستند که به هضم غذایی که میخورید کمک میکنند. برای محافظت بافت دستگاه گوارش در برابر این مواد، معده و اثنیعشر توسط لایة مخاطی محافظت کنندهای پوشیده شدهاند.
به چه صورت هلیکوباکترپیلوری باعث زخم میشودباکتری هلیکوباکترپیلوری شایع است و ممکن است از یک شخص به شخص دیگر انتقال یابد. وقتی این باکتری وارد بدن شود، دوست دارد که در لایة مخاطی حفاظت کننده، که معده و اثنیعشر را میپوشاند، مخفی شود، سپس لایة مخاط را تضعیف کند و بافت زیرین آن را تحریک نماید. اسید ممکن است از لایة مخاط تضعیف شده عبور کند و بافت ملتهب زیرین را بسوزاند. این عوامل ممکن است منجر به شکلگیری زخم در آستر معده یا اثنیعشر شوند.
کمک به موفقیت درمان
از بین بردن عفونت هلیکوباکترپیلوری برخلاف اکثر عفونتها، بسیار مشکل می باشد و برای این کار لازم است که چندین دارو و به طور همزمان مصرف شود. دلیل این امر آن است که این عفونت در مخاط معده برای خود پناهگاههای ویژه ای درست می کند که اکثر داروها نمی توانند به آن نفوذ نمایند. گفته شده است که در طی ۱۰ سال گذشته، انواع مختلفی از درمانهای دارویی معرفی شده است که اگر آنها به طور صحیح مصرف می شدند، حدود ۹۰ درصد افرادی که از آنها استفاده کرده اند از دست این عفونت خلاص می شدند. شایعترین نوع درمانی که امروزه در بریتانیا تجویز می شود، استفاده از سه نوع دارو به مدت یک هفته می باشد. دو تا از این داروها آنتی بیوتیک می باشند و داروی سومی، یک داروی متوقف کننده قوی ترشح اسید معده (مثل داروی اومپرازول) می باشد. اکثر درمانهایی که امروزه برای از بین بردن عفونت هلیکوباکترپیلوری به کار می روند بی خطر هستند و فقط ممکن است مشکلات جزئی ایجاد نمایند، اما بعضی از آنتی بیوتیکها می توانند باعث تهوع، استفراغ و یا اسهال شوند. کامل کردن دوره درمان همانگونه که پزشک تجویز می نماید. از اهمیت زیادی برخوردار است زیرا شایعترین علت عدم موفقیت در درمان، عدم مصرف داروها به طور مناسب می باشد.
بعد از اینکه دوره درمان به پایان رسید، برای اینکه ببینیم که آیا عفونت هلیکوباکترپیلوری ریشه کن شده است، باید یک آزمایش انجام دهیم (معمولاً آزمایش تنفسی اوره). حدود ۱۰
درصد افراد نیاز خواهند داشت که درمان را دوباره تکرار کنند، زیرا در درمان اول، عفونت
هلیکوباکترپیلوری از بین نرفته است. گاهی اوقات حتی با چندین بار تکرار در درمان نیز
عفونت از بین نمی رود. در چنین مواردی معمولاً از درمانهای مختلف استفاده میشود. خیلی به ندرت ممکن است فردی که با درمان عفونت هلیکوباکترپیلوری را ریشه کن کرده است دوباره به این عفونت دچار شود.
اگر بعد از درمان موفقیت امیز در ریشه کن کردن هلیکوباکترپیلوری، علایم بیماری باز هم باقی ماندند، ممکن است این علایم به علت چیز دیگری ایجاد شده باشند.
آینده هلیکوباکترپیلوری
احتمالاً هلیکوباکترپیلوری به مدت چندین هزارسال است که در پستانداران وجود دارد و در بیشتر موارد به نظر می رسد ه این باکتری باعث مشکلی نمی شود. گرچه بدون شک این عفونت در بعضی موارد باعث بروز بیماری میشود، اما ممکن است برای عده ای دیگر، این باکتری سودمند باشد (هرچند هنوز این موضوع کشف نشده است). این مطلب مورد بحث بسیاری از پزشکان است و به همین علت است که در افرادی که دارای زخم معده یا اثنی عشر نیستند، توصیه نمیشود که این عفونت را از بین ببرند. در آینده ممکن است دانشمندان موفق به کشف انواع هلیکوباکترپیلوری بد و خوب شوند و بنابراین خواهند توانست که فقط انواع بد را از بین ببرند. همچنین امکان دارد که بر علیه انواع بد این باکتری، یک واکسن ساخته شده و به کودکان زده شود تا از ابتلا به این عفونت پیشگیری کنند و در نتیجه باعث شوند که بیماری زخم معده یا اثنی عشر ریشه کن گردد.
داروهایتان را دقیقاً همانگونه که پزشک یا داروسازتان به شما آموزش میدهد مصرف کنید. مصرف داروها ممکن است باعث شودکه شما برای مدت زمان کوتاهی احساس کنید که حالتان بدتر شده اما باید بدانید که این بهترین راه برای کشتن تمام باکتریهای هلیکوباکترپیلوری و ممانعت از برگشت زخم است. پرهیز از کشیدن سیگار و عدم مصرف مسکنهایی مانند آسپیرین و داروهای مشابه به بهبود زخم و جلوگیری از برگشت آن کمک کند.
میhttp://www.aftabir.com/lifestyle/view/2825/%d9%86%d8%ad%d9%88%d9%%
87-%d8%a7%d8%b2-%d8%a8%db%8c%d9%86-%d8%a8%d8%b1%d8%af%d9%86-%d8%b9%d9%81%d9%88%d9%86%d8%aa-%d9%87%d9%84%db%8c%d9%83%d9%88%d8
http://publicrelations.tums.ac.ir/articles/index.asp?articleID=8