هلیکوباکترپیلوری

اگر زخم اثنی عشر دارید می دانید که می‏تواند مشکلی ناخوشایند و یا حتی دردناک باشد. اما آیا علت آن را می‏دانید؟ در گذشته تصور براین بود که زخم‏ها توسط غذای پرادویه، فشار روحی یا داشتن یک شخصیت مضطرب ایجاد می‏شوند. اکنون می‏دانیم که اکثر زخم‏ها احتمالاً به علت عفونت با یک باکتری به نام هلیکوباکتر پیلوری به وجود می‏آیند.علائم شایع زخم  زخم‏ها ممکن است با یا بدون علامت باشند و اغلب، علائمی گذرا و غیر مداوم دارند. اگر مبتلا به زخم هستید، ممکن است متوجة بعضی از علائم شایع زیر شده باشید:
•سوزش، پیچش یا درد شبیه گرسنگی در ناحیة معده، اغلب 1 تا 3 ساعت بعد از غذا یا در نیمه شب
•تهوع و استفراغ
•مدفوع قیری رنگ، سیاه یا خون آلود( که نشان دهندة خونریزی از زخم است).چگونگی بررسی و معاینه شماارزیابی و معاینة شما به وسیلة پزشک می‏تواند نشان‏دهد که آیا شما زخم دارید یا نه و نیز تعیین کند که آیا عامل آن هلیکوباکترپیلوری است یا نه. پزشک ممکن است سؤالاتی از شما بکند و احتمالاً یک سری آزمایش انجام دهد. ممکن است قبل از انجام آزمایش‏های گران قیمت درمان‏های خاصی انجام شود.تاریخچهپزشک شما احتمالاً خواهد پرسید: آیا سابقة خانوادگی مثبت از لحاظ زخم دارید(زیرا زخم‏ها تمایل دارند که به صورت خانوادگی بروز کنند). همچنین ممکن است از شما سؤال شود: آیا سیگار می‏کشید یا مسکن مصرف می‏کنید (چرا که این کارها احتمال وجود زخم را بالا می‏برند).
بعضی آزمایشات ویژه
 بعضی آزمایش‏های خاصی می‏توانند وجود زخم را تأیید کنند. عکس (اشعة‏ایکس) ویژه که توسط باریم از قسمتهای فوقانی دستگاه گوارش تهیه می‏شود به تعیین محل زخم کمک می‏کند. در طی این آزمون شما یک مایع گچی رنگ که محتوی باریم است می‏نوشید. این مایع کمک می‏کند تا زخم در تصویر گرفته‏شده توسط اشعة‏ایکس دیده شود. معاینة توسط آندوسکوپی با یک لولة طویل که از طریق دهان به طرف معده عبور داده می‏شود انجام می‏گردد و امکان مشاهدة نزدیک زخم را به پزشک می‏دهد. تعدادی آزمایش سرمی و تنفسی نیز در دسترس هستند که وجود هلیکوباکترپیلوری را در دستگاه گوارش شما نشان می‏دهند.نحوه درمان بعد از این که تحت معاینه و بررسی قرار گرفتید پزشک می‏تواند درمان را شروع کند. اگر آزمایش‏ها نشان دهند که باکتری هلیکوباکترپیلوری در دستگاه گوارش شما وجود دارد، درمان‏های دارویی برای کشتن این باکتری تجویز می‏شود و نتیجتاً زخم نیز ترمیم می‏یابد.درمانهای دارویی برای کشتن باکتری هلیکوباکترپیلوری احتمالاً پزشک شما آنتی‏بیوتیک‏های ویژه‏ای تجویز خواهد کرد. اغلب درمانهای دارویی معمول زخم نیز تجویز می‏شوند. بیشتر اوقات کشتن این باکتری مانع از برگشت زخم خواهد شد. گاهی اوقات همه باکتری‏ها کشته نمی‏شوند یا اینکه مجدداً برمی‏گردند. اگر این حالت اتفاق بیفتد زخم دیگری تشکیل خواهد شد. مواردی که باید پزشک را مطلع کنیدبا درمان مناسب، اکثر زخم‏ها بدون مشکل ترمیم می‏شوند اما اگر شما متوجه هر کدام از موارد ذیل شدید به پزشک خود اطلاع دهید:
•استفراغ مکرر یا استفراق خونی
•مدفوع قیری رنگ، تیره یا خونی
•درد ناگهانی و شدید
•کاهش مداوم وزن
•تداوم درد بعد از خوردن داروهایتانزخم‏ها کجا تشکیل می‏شوندیک زخم (جراحت یا ضایعه‏ای شبیه دهانة آتشفشان) می‏تواند در دو منطقة اصلی دستگاه گوارش تشکیل شود: در اثنی‏عشر جایی که معده به روده کوچک متصل می‏شود و دیگری در خود معده. این دو ناحیه محتوی اسید و آنزیم‏هایی قوی هستند که به هضم غذایی که می‏خورید کمک می‏کنند. برای محافظت بافت دستگاه گوارش در برابر این مواد، معده و اثنی‏عشر توسط لایة مخاطی محافظت کننده‏ای پوشیده شده‏اند.
 به چه صورت هلیکوباکترپیلوری باعث زخم می‏شودباکتری هلیکوباکترپیلوری شایع است و ممکن است از یک شخص به شخص دیگر انتقال یابد. وقتی این باکتری وارد بدن شود، دوست دارد که در لایة مخاطی حفاظت کننده، که معده و اثنی‏عشر را می‏پوشاند، مخفی شود، سپس لایة مخاط را تضعیف کند و بافت زیرین آن را تحریک نماید. اسید ممکن است از لایة مخاط تضعیف شده عبور کند و بافت ملتهب زیرین را بسوزاند. این عوامل ممکن است منجر به شکل‏گیری زخم در آستر معده یا اثنی‏عشر شوند.
کمک به موفقیت درمان  

از بین بردن عفونت هلیکوباکترپیلوری برخلاف اکثر عفونتها، بسیار مشکل می باشد و برای این کار لازم است که چندین دارو و به طور همزمان مصرف شود. دلیل این امر آن است که این عفونت در مخاط معده برای خود پناهگاههای ویژه ای درست می کند که اکثر داروها نمی توانند به آن نفوذ نمایند. گفته شده است که در طی ۱۰ سال گذشته، انواع مختلفی از درمانهای دارویی معرفی شده است که اگر آنها به طور صحیح مصرف می شدند، حدود ۹۰ درصد افرادی که از آنها استفاده کرده اند از دست این عفونت خلاص می شدند. شایعترین نوع درمانی که امروزه در بریتانیا تجویز می شود، استفاده از سه نوع دارو به مدت یک هفته می باشد. دو تا از این داروها آنتی بیوتیک می باشند و داروی سومی، یک داروی متوقف کننده قوی ترشح اسید معده (مثل داروی اومپرازول) می باشد. اکثر درمانهایی که امروزه برای از بین بردن عفونت هلیکوباکترپیلوری به کار می روند بی خطر هستند و فقط ممکن است مشکلات جزئی ایجاد نمایند، اما بعضی از آنتی بیوتیکها می توانند باعث تهوع، استفراغ و یا اسهال شوند. کامل کردن دوره درمان همانگونه که پزشک تجویز می نماید. از اهمیت زیادی برخوردار است زیرا شایعترین علت عدم موفقیت در درمان، عدم مصرف داروها به طور مناسب می باشد.
بعد از اینکه دوره درمان به پایان رسید، برای اینکه ببینیم که آیا عفونت هلیکوباکترپیلوری ریشه کن شده است، باید یک آزمایش انجام دهیم (معمولاً آزمایش تنفسی اوره). حدود ۱۰
درصد افراد نیاز خواهند داشت که درمان را دوباره تکرار کنند، زیرا در درمان اول، عفونت
هلیکوباکترپیلوری از بین نرفته است. گاهی اوقات حتی با چندین بار تکرار در درمان نیز
عفونت از بین نمی رود. در چنین مواردی معمولاً از درمانهای مختلف استفاده میشود. خیلی به ندرت ممکن است فردی که با درمان عفونت هلیکوباکترپیلوری را ریشه کن کرده است دوباره به این عفونت دچار شود.
اگر بعد از درمان موفقیت امیز در ریشه کن کردن هلیکوباکترپیلوری، علایم بیماری باز هم باقی ماندند، ممکن است این علایم به علت چیز دیگری ایجاد شده باشند.
آینده هلیکوباکترپیلوری
احتمالاً هلیکوباکترپیلوری به مدت چندین هزارسال است که در پستانداران وجود دارد و در بیشتر موارد به نظر می رسد ه این باکتری باعث مشکلی نمی شود. گرچه بدون شک این عفونت در بعضی موارد باعث بروز بیماری میشود، اما ممکن است برای عده ای دیگر، این باکتری سودمند باشد (هرچند هنوز این موضوع کشف نشده است). این مطلب مورد بحث بسیاری از پزشکان است و به همین علت است که در افرادی که دارای زخم معده یا اثنی عشر نیستند، توصیه نمیشود که این عفونت را از بین ببرند. در آینده ممکن است دانشمندان موفق به کشف انواع هلیکوباکترپیلوری بد و خوب شوند و بنابراین خواهند توانست که فقط انواع بد را از بین ببرند. همچنین امکان دارد که بر علیه انواع بد این باکتری، یک واکسن ساخته شده و به کودکان زده شود تا از ابتلا به این عفونت پیشگیری کنند و در نتیجه باعث شوند که بیماری زخم معده یا اثنی عشر ریشه کن گردد.
داروهایتان را دقیقاً همان‏گونه که پزشک یا داروسازتان به شما آموزش می‏دهد مصرف کنید. مصرف داروها ممکن است باعث شودکه شما برای مدت زمان کوتاهی احساس کنید که حالتان بدتر شده اما باید بدانید که این بهترین راه برای کشتن تمام باکتری‏های هلیکوباکترپیلوری و ممانعت از برگشت زخم است. پرهیز از کشیدن سیگار و عدم مصرف مسکن‏هایی مانند آسپیرین و داروهای مشابه  به بهبود زخم و جلوگیری از برگشت آن کمک کند.    

میhttp://www.aftabir.com/lifestyle/view/2825/%d9%86%d8%ad%d9%88%d9%%

87-%d8%a7%d8%b2-%d8%a8%db%8c%d9%86-%d8%a8%d8%b1%d8%af%d9%86-%d8%b9%d9%81%d9%88%d9%86%d8%aa-%d9%87%d9%84%db%8c%d9%83%d9%88%d8

http://publicrelations.tums.ac.ir/articles/index.asp?articleID=8